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腿斷了打鋼板多久能好
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參與醫(yī)生
武漢市中醫(yī)醫(yī)院 唐光平 主任醫(yī)師
很多患者都很關心骨折后大概需要多長時間能好,能夠下地。實際上我們的老祖宗已經(jīng)告訴我們傷筋動骨100天,就說骨折愈合至少時間是3個月,3個月以后才能夠在一定負重下行走。但是根據(jù)不同的類型骨折,骨折嚴重程度,合并軟組織損傷嚴重程度,采取的治療方式不同,骨折愈合的恢復時間和下地時間都不盡相同。
首先最好的依據(jù)就是你的治療醫(yī)生,他的醫(yī)囑來指導你下地活動時間。實際上他是根據(jù)你骨折愈合的狀況,如果創(chuàng)傷不是很大,如橈骨遠端骨折或者是小腿骨折,就算是脛腓骨骨折,如果移位不是很嚴重,采取手法復位、石膏夾板固定后,這樣的患者往往1個月后原始骨痂已經(jīng)長好,大概3個月左右就可以部分負重,扶雙拐下床活動。但是對于有些較嚴重骨折,比如粉碎性骨折或多段骨折,他下地時間一定要通過復查X光片了解骨折生長狀況,來指導患者是否下地。
如果采取不同的治療方式,比如以前因為傳統(tǒng)的手術是切開復位內固定,講究加壓固定,切開過程中要剝離很多骨膜,影響骨折斷端血供,這種骨折用鋼板固定以后,往往患者愈合時間不一定提前,因為骨折斷端的壞死的骨組織吸收,骨折斷端的間隙會增大,因為現(xiàn)在還沒有研究出在骨折斷端骨質吸收后,間隙增大的地方持續(xù)加壓的這種裝置,就可能會又加上剝離的周圍骨膜,就可能會影響他的骨折愈合時間,甚至會超過3個月,有人甚至會達到半年。這個情況要通過復查X光片了解骨痂生長情況,醫(yī)生來指導下地時間。
因為有現(xiàn)在的理念,通過手法復位或有限切開復位,通過微創(chuàng)手術植入鋼板或髓內釘,這樣手術方式很符合人體生物力學狀態(tài),因為骨折斷端會產生持續(xù)的微動,反而生長的骨痂要比這個骨痂的量要大一些,要快一些。像這樣的患者有時候可能下地的時間還要早一點,有的甚至2個月就可以扶雙拐,部分負重下地行走。所以不同的骨折的嚴重程度不一樣,骨折類型不一樣,軟組織損傷不一樣,以及采取內固定的方式不一樣,這個患者骨折愈合的時間甚至下地的時間都不完全一樣,具體的還要主治醫(yī)生來指導。
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