心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供，心肌細(xì)胞攝取血液氧含量達(dá)65%-70%，明顯高于身體其他組織。因此心肌平時(shí)對(duì)血液中氧的攝取已接近最大的量，氧需要再增加時(shí)，難以從血液中獲取更多的氧，只能依靠增加冠狀動(dòng)脈的血流量來提供。在正常情況下，冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化，使冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血兩者保持動(dòng)態(tài)平衡。耗氧量的主要因素包括心率和心肌收縮率，稱為兩項(xiàng)乘積。當(dāng)冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄時(shí)，安靜時(shí)還可以代償，而運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過速、情緒激動(dòng)時(shí)，心肌供氧和氧需之間就發(fā)生不平衡，這是引起大多數(shù)慢性穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的機(jī)制。另一種情況是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊破裂糜爛出血，而繼發(fā)血小板聚積和血栓形成，導(dǎo)致管腔狹窄程度急劇加重或冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生，可以使心肌的氧供減少，這是引起急性冠脈綜合征的主要原因。另外，嚴(yán)重的貧血心肌氧供也可以降低，許多情況下心肌缺血甚至壞死，是需氧量增加和供氧量減少兩者共同作用的結(jié)果。