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心肌重構是什么意思

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心肌重構臨床又稱心肌重塑,其結局是會發(fā)生心臟變形、心臟擴大,以及心臟射血分數下降,繼而走向心力衰竭。心肌重構常發(fā)生在心肌梗死以后,或患有慢性心肌炎、擴張型心肌病、心力衰竭等,疾病啟動后心臟為自我挽救會進行重塑。如以心肌梗死為例,患者患有心肌梗死后會壞死一塊心肌,其他地方的心肌由于會試圖來補償丟失心功能,因此心肌就會收縮增強。同時因心臟壞死了的心肌后,心臟無法像既往射的血多,雖然相應部位可能會出現缺血,但患者身體通常會自行做出調整來增加心臟射血量。如果單次射血量不足心臟逐漸擴大,便可以通過容積代償來保證單次射血量充足??偠灾呐K重構是身體自行啟動試圖進行自我修復和代償的過程,只不過是重塑的過程通常都會走向心力衰竭。如心臟重塑后,在重塑過程中會有RAS系統激活、交感神經激活,心肌細胞出現拉長,或纖維化、纖維化修補、炎癥激活,出現的結局便是心臟擴大,心臟從長圓形變成球形,繼而導致心臟的攝血分數下降。
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