糖尿病不管是1型糖尿病，還是2型糖尿病，當(dāng)過了很長(zhǎng)時(shí)間以后，也就是說糖尿病經(jīng)過10年到15年的以后，糖尿病就可以累及很多器官。當(dāng)累及到腎臟的時(shí)候，就發(fā)生糖尿病性腎病，糖尿病性腎病說明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害，根據(jù)分期可以分為5期。早期的糖尿病性腎病主要是尿中蛋白的增加，特別是白蛋白，當(dāng)表達(dá)出來的白蛋白超過了3.5g/24h，可能達(dá)到了腎病綜合征水平。這個(gè)時(shí)候不但要對(duì)糖尿病來進(jìn)行治療，也需要做相應(yīng)的腎穿刺活檢，明確病理類型來進(jìn)行治療。需要的時(shí)候可以采用免疫抑制劑，或者采用其他的藥物來進(jìn)行治療。如果采用免疫抑制劑的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，需要考慮是否可以造成類固醇的血糖升高，這個(gè)可能加重原有的糖尿病性腎病的癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，糖尿病性腎病可能出現(xiàn)肌酐的升高，血中可以出現(xiàn)蛋白的降低、血清肌酐的升高以及尿素氮的升高。這個(gè)時(shí)候的治療不但要對(duì)糖尿病來進(jìn)行治療，還需要對(duì)糖尿病腎病中的肌酐升高來進(jìn)行排毒治療。同時(shí)如果伴有血壓的升高，又需要降壓，伴有水腫的出現(xiàn)需要利尿消腫。