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川崎病一年內(nèi)不能感冒發(fā)燒嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱,川崎病最常見的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱,但是小孩最常見的比如感冒,也可能是以發(fā)熱為首要的臨床表現(xiàn)。但是川崎病和普通的感冒發(fā)熱是兩種完全不同的疾病。川崎病是孩子最常見的一類血管炎,除了發(fā)熱之外,還有特別典型的臨床癥狀。比如孩子可能會出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜的充血、唇紅皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)的腫大,發(fā)熱的同時可能會出現(xiàn)全身的多形性的皮疹。還有可能在急性期,掌跖會有明顯的充血,手足會有明顯的硬腫。同時川崎病的實(shí)驗(yàn)室檢查,會提示炎性指標(biāo)有明顯的升高,比如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血沉等。但是普通的感冒發(fā)熱,一般孩子最常見的可能都是呼吸道的病毒,或者是腸道的病毒導(dǎo)致。比如孩子可能會有一些卡他的癥狀,比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等這些癥狀。所以川崎病的孩子也是以發(fā)熱為主要表現(xiàn),川崎病的孩子在恢復(fù)期,可能會合并上呼吸道感染或者消化道的感染,可以出現(xiàn)一些感冒發(fā)熱的情況。但是這里面提醒川崎病的患兒家長,要引起注意的是因?yàn)榇ㄆ椴∮幸恍?fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)率據(jù)統(tǒng)計可能是在1%-3%,而且最常見的首發(fā)癥狀也是發(fā)熱,所以需要與普通的感冒發(fā)熱進(jìn)行鑒別。比如孩子就是一過性的體溫的高熱,1-2天經(jīng)過積極對癥治療就好了,這個時候不考慮與川崎病相關(guān)。比如孩子的感冒發(fā)熱,體溫持續(xù)高熱已經(jīng)超過3天或者4天了,甚至也可能出現(xiàn)一些川崎病的主要癥狀。?比如出現(xiàn)全身的皮疹,或者出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜的充血,甚至出現(xiàn)嘴唇的干紅,然后完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),提示白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白有明顯升高,這個時候就要提醒家長警惕孩子是否為川崎病復(fù)發(fā)的可能。建議家長帶患兒去心血管??疲蚁嚓P(guān)的醫(yī)生進(jìn)行判斷孩子是普通的感冒發(fā)熱,還是川崎病的復(fù)發(fā),進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷。
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