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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
雙膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,常發(fā)生于中老年人,是比較常見的一種膝關(guān)節(jié)疼痛原因,骨性關(guān)節(jié)炎的治療,包括綜合的治療。首先就是要改變生活方式,要控制體重,減少體重過大對(duì)關(guān)節(jié)的損耗;其次就是要調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,不要經(jīng)常爬山、爬樓,做損害關(guān)節(jié)比較重的動(dòng)作;然后要注意關(guān)節(jié)保暖,避免經(jīng)常著涼。此外應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉,比如鍛煉股四頭肌來增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可以延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。針對(duì)于關(guān)節(jié)炎的癥狀,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,也可以口服氨基葡萄糖進(jìn)行營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療,或者在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,都會(huì)有比較好的治療效果。另外要評(píng)估關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),如果關(guān)節(jié)內(nèi)有一些游離體,或者半月板撕裂對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生損耗,應(yīng)該及時(shí)做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。通過微創(chuàng)的方法將游離體取出,將撕裂的半月板進(jìn)行縫合或部分接觸,這樣會(huì)延緩關(guān)節(jié)軟骨損壞的進(jìn)展,延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)翻或外翻畸形,可以通過測量下肢力線,判斷畸形的位置,然后進(jìn)行截骨矯正手術(shù),這樣恢復(fù)下肢正常力線,關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展就會(huì)明顯延緩,癥狀也會(huì)減輕。如果關(guān)節(jié)炎越來越嚴(yán)重,引起關(guān)節(jié)破壞,膝關(guān)節(jié)伸膝、屈膝的角度越來越小,此時(shí)需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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