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尿常規(guī)(++)什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)(++)需要說明是哪個指標(biāo)(++),因?yàn)槟虺R?guī)里有多個指標(biāo),可能都會出現(xiàn)此情況,包括尿蛋白、尿糖、酮體、潛血、白細(xì)胞等。不同指標(biāo)所代表的含義也不同,具體情況如下:1、尿蛋白(++):此情況提示有中度的蛋白尿,需要去腎內(nèi)科就診,尋找引起蛋白尿的原因,如腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病等;2、潛血(++):此情況可能提示有鏡下血尿,同時也要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量每高倍鏡視野超過3個,則認(rèn)為是鏡下血尿。鏡下血尿有生理原因和病理原因,常見的病理原因,如內(nèi)科原因,包括腎小球腎炎、腎病綜合征等。同時也有外科原因,包括感染、結(jié)石,甚至腫瘤等。此時需要做紅細(xì)胞位相檢查,來判斷血尿的來源。內(nèi)科原因找腎內(nèi)科就診,外科原因找泌尿外科就診;3、白細(xì)胞(++):此情況提示有中度的泌尿系感染,如尿道炎,甚至是膀胱炎。同時結(jié)石以及老年男性的排尿困難、殘余尿增多,也可能會導(dǎo)致尿里白細(xì)胞增多。感染的治療,通常需要使用抗生素,如頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類等抗生素,進(jìn)而消除感染和炎癥,白細(xì)胞可能會轉(zhuǎn)陰。此外尿常規(guī)檢查也可以作為疾病治療的隨訪工具,判斷治療效果。
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