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胰島素高是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
臨床上如果發(fā)現(xiàn)胰島素水平高,通常有兩方面情況。一種是反復(fù)發(fā)生低血糖,測(cè)定血糖時(shí)同時(shí)測(cè)定胰島素水平高,稱(chēng)高胰島素血癥性的低血糖,此情況一般意味著體內(nèi)可能存在著包括胰島素的自身抗體,或高胰島素血癥分泌的胰島素瘤所帶來(lái)的低血糖,此情況臨床比較少見(jiàn)。更多見(jiàn)的是測(cè)定血糖正?;蜓窃龈撸鴰?lái)的胰島素水平增高,如兩者之間不匹配,考慮胰島素的敏感性降低,也稱(chēng)胰島素抵抗。胰島素抵抗反映胰島素降糖的生物作用減弱,一般合并肥胖、頸部有黑棘皮征。胰島素雖然降血糖的功效減弱,但胰島素分泌高,一方面會(huì)促進(jìn)脂肪的合成,帶來(lái)肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加。也有發(fā)現(xiàn)胰島素水平高,胰島素抵抗、心腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。高胰島素血癥有部分人會(huì)出現(xiàn)如下餐之前的低血糖,一般是胰島素在進(jìn)餐以后分泌的高峰延遲,會(huì)出現(xiàn)相對(duì)于低水平或正常水平的血糖,而胰島素相對(duì)高,帶來(lái)下餐之間的血糖偏低。對(duì)于高胰島素血癥同時(shí)伴有胰島素抵抗,建議培養(yǎng)健康的生活方式。需要控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、控制好體重、減輕體重,有助于改善胰島素的抵抗。還要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制好包括血脂、血壓以及血小板功能,而且定期復(fù)查,才能夠有效改善胰島素抵抗。
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