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空腹胰島素為什么高

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
空腹胰島素增高主要見于三種情況,胰島素抵抗、胰島素瘤和體內(nèi)出現(xiàn)針對胰島素的自身抗體。具體如下:1、胰島素是人體內(nèi)唯一的降血糖激素,由胰島β細胞產(chǎn)生,胰島素降血糖的作用減弱,出現(xiàn)胰島素抵抗??崭挂葝u素反映胰腺β細胞的基礎(chǔ)工作狀態(tài),存在胰島素抵抗的時候,胰腺β細胞會代償性分泌比較多的胰島素,維持空腹血糖正常,這個時候測定空腹胰島素水平會增高。胰島素抵抗是引起糖尿病的病理生理環(huán)節(jié)之一,通過飲食、運動、控制好體重,能夠改善胰島素抵抗;2、引起空腹胰島素增高的另外一種原因是胰島素瘤,由于胰島β細胞增生,腫瘤自主分泌胰島素增加,此時測定血糖降低,空腹胰島素水平增高,明確診斷需要進行手術(shù)切除治療;3、如果使用外源性胰島素,機體免疫系統(tǒng)對外源胰島素產(chǎn)生抗體,自身抗體形成和胰島素結(jié)合,測定空腹胰島素就有可能增高,針對胰島素自身抗體和胰島素結(jié)合,有可能引起低血糖。如果反復(fù)低血糖發(fā)生,而且經(jīng)過明確診斷是自身抗體相關(guān),需要進行免疫抑制治療。
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