原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌容易在肝內(nèi)形成播散，在較大的肝癌病灶周圍可以形成衛(wèi)星灶，或者借助于肝內(nèi)的血管分支而出現(xiàn)肝內(nèi)的播散。原發(fā)性肝癌還可以直接侵犯肝臟的門靜脈系統(tǒng)，逐漸形成門靜脈分支癌栓、門靜脈左支或右支癌栓，甚至是門靜脈主干癌栓。肝癌還可以侵犯肝靜脈系統(tǒng)，形成肝靜脈及下腔靜脈癌栓。肝癌在手術(shù)切除之后，最常見的復發(fā)部位也是在肝內(nèi)，也有可能出現(xiàn)肝周淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及肝外轉(zhuǎn)移。比較常見的肝外轉(zhuǎn)移部位，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。較大的肝癌，或者肝癌自發(fā)破裂出血，腫瘤細胞會在腹腔內(nèi)形成種植性轉(zhuǎn)移病灶。在腹腔內(nèi)，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤包塊或者合并有癌性腹水等。