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高血壓會(huì)水腫嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
高血壓和水腫關(guān)系較為復(fù)雜。單純高血壓不會(huì)導(dǎo)致直接水腫,但由其他疾病導(dǎo)致的高血壓,如腎實(shí)質(zhì)性高血壓,既有高血壓又有水腫,高血壓病程較長導(dǎo)致腎損害,則可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。降壓治療過程中,部分降壓藥物也可能導(dǎo)致水腫。此外,血壓導(dǎo)致腎功能受損,還可以造成心臟功能受損,從而出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。但不同類型高血壓水腫有差異,如腎病引起水腫和高血壓,患者可出現(xiàn)蛋白尿、少尿、泡沫尿、血尿等,此時(shí)肌酐上升同時(shí)引起高血壓,稱為繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓時(shí)間較長損害腎,也會(huì)出現(xiàn)肌酐升高、尿蛋白陽性,從而導(dǎo)致水腫,即腎損害導(dǎo)致的水腫。同時(shí),如果高血壓導(dǎo)致心力衰竭,一般首先出現(xiàn)肺水腫,造成胸悶、憋氣等癥狀,如心衰擴(kuò)展到右心即可出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。此外,服用部分降壓藥物,如鈣拮抗劑即地平類,部分患者可能出現(xiàn)踝部及足背水腫。
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