老年人突然頭暈、惡心、嘔吐，需要考慮以下病變：一、神經(jīng)系統(tǒng)病變：1、耳源性頭暈，耳朵的結(jié)構(gòu)包含耳蝸和前庭，前庭是平衡器官，當(dāng)前庭發(fā)生病變時(shí)，會(huì)發(fā)生突發(fā)性頭暈、惡心、嘔吐。前庭的病變比較常見是耳石癥、梅尼埃病、前庭發(fā)作性眩暈等。2、腦源性頭暈，通常明顯的頭暈多見于延髓和腦干，小腦病變可以見于頭暈、惡心，但可能頭暈明顯，而惡心、嘔吐不太明顯。大腦半球的病變一般較少，極其罕見的情況下可以出現(xiàn)顳葉的病變；二、消化系統(tǒng)病變：較多老年人有消化道的疾病，比如慢性胃炎、胃潰瘍等，同時(shí)服用大量的藥物，可能有藥物的不良反應(yīng)，引起胃腸道反應(yīng)。因此可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐。并且因?yàn)楸容^急驟，會(huì)在腦部有生理反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈和頭疼。