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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療,效果如何

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移治療比較簡(jiǎn)單,且由于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移本身進(jìn)展比較緩慢、治療效果好,因此患者的生存期長(zhǎng)、死亡風(fēng)險(xiǎn)很低。對(duì)于乳腺癌的轉(zhuǎn)移因素中,常見的遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移是骨頭,其他容易轉(zhuǎn)移的臟器是肝臟、肺臟,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),而上述部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后,患者的生存風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)大大增加,同時(shí)生存期相對(duì)較短,而乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者則很容易獲得長(zhǎng)期生存,其常見的治療方式有以下幾種:1、雙膦酸鹽:常見的有唑來(lái)膦酸、帕米磷酸等,雙膦酸鹽在健康,或沒有轉(zhuǎn)移的人群中使用,可以增加骨密度、糾正骨質(zhì)疏松,而對(duì)于乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移患者,使用雙膦酸鹽一方面可以明顯緩解骨轉(zhuǎn)移之后產(chǎn)生的骨痛等癥狀,另一方方面是能夠治療骨轉(zhuǎn)移,以及緩解病灶;2、地舒單抗:是抗骨轉(zhuǎn)移的靶向藥物,目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市,而且價(jià)格便宜,患者承受起來(lái)也比較能夠接受,其效果較好;3、全身治療:例如內(nèi)分泌治療和靶向治療,內(nèi)分泌治療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的療效較為確切,因此患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后,可以將內(nèi)分泌治療進(jìn)行升級(jí),例如將他莫昔芬換成人工絕經(jīng)以后的芳香化酶抑制劑,或?qū)⒎枷慊敢种苿┺D(zhuǎn)換成CDK46抑制劑,或氟維司群等,均對(duì)骨轉(zhuǎn)移的控制效果較好,同時(shí)抗HER-2的靶向治療也可以對(duì)骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生明顯的療效。綜上所述,骨轉(zhuǎn)移由于本身進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),以及死亡風(fēng)險(xiǎn)較小,且治療效果較好,因此對(duì)于出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者,需要建立信心,并規(guī)范治療,便可以做到長(zhǎng)期生存。
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