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小兒過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎
- 小兒過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 李建國(guó) 主任醫(yī)師

比較輕的過(guò)敏性紫癜可能只是皮膚受累,比較重的過(guò)敏性紫癜可以引起內(nèi)臟各個(gè)臟器受累。過(guò)敏性紫癜是小血管炎,理論上只要有血管的地方,都可以受累,包括神經(jīng)系統(tǒng),過(guò)敏性紫癜是終身性受累、抽搐。消化道受累特別常見(jiàn),部分患兒有劇烈腹痛,但過(guò)敏性紫癜引起的腹痛與闌尾炎引起的外科腹痛不同,過(guò)敏性紫癜引起的腹痛雖然痛痛無(wú)法忍受,但患者的腹部很柔軟,與闌尾炎引起的腹痛不同。但如果過(guò)敏性紫癜腹部消化道受累特別嚴(yán)重,可以出現(xiàn)腸套疊、穿孔,最后與外科腹痛的表現(xiàn)相似。關(guān)節(jié)受累一般都為一過(guò)性,經(jīng)過(guò)治療可以完全好轉(zhuǎn)。過(guò)敏性紫癜早期不管癥狀多么嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)治療以后,消化道或神經(jīng)系統(tǒng)都能恢復(fù),但若有臟器受累會(huì)特別影響預(yù)后,若腎臟受累稱為紫癜性腎炎,部分患兒腎臟受累比較嚴(yán)重,要進(jìn)行積極的長(zhǎng)期治療,部分患兒甚至進(jìn)展為腎功能衰竭?;加凶像暗膬和鲈阂院螅L(zhǎng)期隨訪至少2-3年,主要監(jiān)測(cè)腎臟、腎功能,檢測(cè)尿常規(guī),有無(wú)血尿、有無(wú)蛋白尿,通過(guò)類(lèi)似檢查,看患者到底有無(wú)腎臟受累,如果患者有明顯的腎臟受累,病人需要長(zhǎng)期吃激素或免疫抑制劑來(lái)控制腎臟問(wèn)題。

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