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小兒過(guò)敏性紫癜后遺癥

參與醫(yī)生

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 李建國(guó) 主任醫(yī)師
多數(shù)的過(guò)敏性紫癜如果只有皮膚受累或關(guān)節(jié)受累,一般會(huì)很快恢復(fù)。但過(guò)敏性紫癜比較容易反復(fù)。在前3個(gè)月部分患兒的皮疹會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn),這是正?,F(xiàn)象。只要沒(méi)有影響腎臟都不需要擔(dān)心,真正決定患者預(yù)后的是腎臟問(wèn)題,因?yàn)橐坏┭苎子绊懙侥I臟,患者最常見的表現(xiàn)一般是蛋白尿或血尿,或血尿、蛋白尿同時(shí)都有,該情況下需要特別正規(guī)、特別積極的治療。根據(jù)患者蛋白尿的多少或血尿的嚴(yán)重程度,有時(shí)需要做腎穿刺來(lái)了解患者的病理,確定患者為急性期還是慢性期的表現(xiàn),決定患者的治療方案。若有明顯的腎臟受累,治療藥物可能需要半年到一年去調(diào)整,最后保證患者的血尿、蛋白尿都能完全消失,保證患者的腎功能正常。所以真正影響過(guò)敏性紫癜預(yù)后的是腎臟問(wèn)題,但臨床也有極少部分孩子,可能經(jīng)過(guò)積極治療,最后腎功能每況愈下,但相對(duì)比較罕見。多數(shù)患者只要能早期發(fā)現(xiàn)、早期積極給予治療,腎功能都可以保證。部分孩子早期可能沒(méi)有診斷該病,延誤時(shí)間太長(zhǎng)或長(zhǎng)期蛋白尿、血尿,最后在診斷時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的腎功能已經(jīng)受損,再怎么積極治療可能也沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn),所以所有的病都要早診斷、早治療。
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