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急性化膿性中耳炎的檢查

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 張學(xué)強(qiáng) 主治醫(yī)師
急性化膿性中耳炎的檢查主要包括耳鏡檢查、耳部觸診、聽力檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等以下幾個方面: 1、耳鏡檢查:早期通過耳鏡可以看到鼓膜的松弛部充血,錘骨柄以及緊張部周邊可見放射狀的擴(kuò)張血管,在此之后鼓膜迅速出現(xiàn)彌漫性充血,標(biāo)志辨認(rèn)不清,鼓膜可以全部向外膨出或者部分向外突出,在穿孔前最明顯的隆起部位可以出現(xiàn)黃色的膿點(diǎn),此后于此處出現(xiàn)穿孔,穿孔一般位于緊張部,開始比較小,如針尖大,一般看不清楚,徹底清除外耳道分泌物后可以看到穿孔處有閃爍搏動的亮點(diǎn),分泌物從該穿孔處涌出,有時在用鼓氣耳鏡加壓后可以看到鼓膜上的小穿孔; 2、觸診:乳突部的骨膜有炎癥反應(yīng)時,乳突尖以及鼓室區(qū)可能有壓痛,在鼓膜穿孔后,該疼痛可以消失; 3、聽力檢查:急性化膿性中耳炎的病人行聽力檢查,早期可以出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,聽閾可以為40-50分貝,如果內(nèi)耳受細(xì)菌毒素感染以后,會出現(xiàn)混合性的聽力下降; 4、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)是升高的,在穿孔后血象逐漸恢復(fù)正常。
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