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腸梗阻的治療

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國 副主任醫(yī)師
得了腸梗阻治療有兩大方面: 1、基礎治療:腸梗阻了腸內(nèi)容物不能正常通過,首先第一步來到醫(yī)院以后就要禁飲食,不能吃喝;對于一些高位腸梗阻的患者,惡心、嘔吐的比較厲害時要胃腸減壓,通過胃腸減壓將胃液、腸液吸出來以后,給胃腸道減去一部分壓力,減去一部分壓力會緩解患者的腹痛和腹脹這叫胃腸減壓;抗感染、補液、糾正酸堿電解質平衡紊亂的治療,腸梗阻患者一般腸腔壓力會比較高,腸管、腸壁會變薄,腸壁變薄通透性就會增加,通透性增加了腸腔的細菌就會發(fā)生移位,就會造成腹腔感染,所以抗感染治療是必須的;患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐又不能進食,所以體內(nèi)就會出現(xiàn)水電解質酸堿平衡紊亂,就要及時的補液糾正,防止出現(xiàn)并發(fā)癥;理療,通過腸道灌輸肥皂水或者生理鹽水刺激排便、刺激腸蠕動,像一些簡單的腸粘連或者是糞石、便秘,通過灌腸治療也能夠很快緩解,稱之為基礎治療,如果這些治療用上以后2-3天時間,患者癥狀不能夠改善或者說腹痛越來越重,動態(tài)檢查的立位腹平片提示腸梗阻畸形越來越重,或者患者出現(xiàn)了便血,嘔吐物里面有血性東西時,或通過查體腹部不對稱了,可以看到孤立、脹大的腸袢時,這個時候要考慮保守是失敗的; 2、手術治療:根本性原則叫明確病因、去除病因、解除梗阻,在手術過程中叫開腹探查,打開肚子以后在檢查胃腸道時就叫發(fā)現(xiàn)什么病因,去除什么病因,比如如果出現(xiàn)腸粘連就松解粘連,如果出現(xiàn)腸道異物就打開腸管去除異物,如果出現(xiàn)腫瘤了,相對還要切除腫瘤,對于一些腸梗阻時間較久的或腹腔內(nèi)就有惡性腫瘤伴有廣泛轉移的這種情況下,這種腫瘤是無法切除的,這時候要緩解梗阻就要做一個叫短路的手術,就是繞過病灶跟遠端腸管進行短路,讓腸管能夠連通或直接做一個造口,通過造口使近端腸管暢通解除病人的梗阻。
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