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肌酐600多是尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
肌酐>600μmol/L并沒有達(dá)到尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以從這個角度而言,有可能不屬于尿毒癥,但是也是腎臟損害的一個嚴(yán)重的階段。因?yàn)槟蚨景Y的診斷是以血中的肌酐707μmol/L為代表的,如果肌酐>707μmol/L可以診斷為尿毒癥。如果是<707μmol/L,可以診斷為慢性腎功能不全的其他階段,或者慢性腎臟病的其他階段,而不能診斷為尿毒癥。所以這在醫(yī)學(xué)上是一個分界線,當(dāng)然慢性腎臟疾病到了肌酐>600μmol/L,說明腎臟已經(jīng)嚴(yán)重喪失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征,這個時候就需要進(jìn)行腎臟替代治療。例如血液透析和腹膜透析來排除毒素,如果有條件的患者要進(jìn)行腎臟移植,因?yàn)槟I臟移植以后能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的毒素充分地排出體外,使血漿中的肌酐降低到正常人的正常范圍之內(nèi),有利于延長病人的生命。如何選擇血液透析還是腹膜透析,需要根據(jù)病人的具體情況以及病人的意愿來進(jìn)行,進(jìn)行透析的時候只是將毒素和水分排出體外,不能補(bǔ)充一些特殊的物質(zhì)。另外,也需要口服某些物質(zhì)來協(xié)同血液透析或者腹膜透析來治療。
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