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尿紅細胞位相檢查畸形率高就一定是腎炎了嗎
- 尿紅細胞位相檢查畸形率高就一定是腎炎了嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿紅細胞位相檢查畸形率高一般提示就是腎炎,首先看尿中紅細胞的來源,通常尿中的紅細胞可以是從腎小球來的。腎小球的濾過膜平時可以阻擋住紅細胞,如果腎小球的濾過膜受到損傷,這時紅細胞就會從血中進入原尿中。在這個過程中間,對紅細胞是一個擠壓,以后經(jīng)過腎小球、腎小管不斷的濃度梯度變化,這時經(jīng)過進一步的變形之后,到達了尿中以后,就會出現(xiàn)異形率,就是畸形率的升高。那么如果畸形率升高,超過75%,一般就認為這個病人是腎炎,但是還應(yīng)該注意到有些紅細胞,比如一些棘形紅細胞等這種比較典型的異形紅細胞一般超過5%,就認為這個病人可能是腎炎,而不需要等到超過75%才算。如果這個病人尿中紅細胞的異形紅細胞的數(shù)量在50%左右,通常情況下不能診斷腎炎。而且因為尿紅細胞的檢測有一定的主觀性,所以通常會要求病人多查幾次,多查幾次以后,如果每次檢查都是尿中的異形紅細胞多,通常提示就是腎炎。
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