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小兒三度房室傳導阻滯的治療方法

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 黃淑芹 主任醫(yī)師
三度房室傳導阻滯的治療主要是針對病因治療,比如缺氧、酸中毒也可出現(xiàn)三度房室傳導阻滯。及時糾正缺氧、糾正酸中毒,可改善心肌傳導功能,從而使三度房室傳導阻滯得到改善。如果是由于心肌炎或者手術出現(xiàn)的暫時性損傷,可使用腎上腺皮質激素,消除局部水腫,口服阿托品、麻黃堿或者異丙腎上腺素舌下含服,來改善三度房室傳導阻滯的臨床表現(xiàn)。重者要應用阿托品皮下或者靜脈注射,或者異丙腎上腺素1mg溶于5%-10%的葡萄糖注射液250ml中,持續(xù)靜脈滴注,速度為0.05-2μg/(kg.d)。然后進行靜脈滴注,進行監(jiān)測心電圖,根據(jù)心電圖表現(xiàn)、心率調整輸液速度,一般都會改善三度房室傳導阻滯臨床表現(xiàn),也能讓三度房室傳導阻滯進行消失。但是也有些特殊情況,例如在藥物治療無效的情況下,只能安裝心臟起搏器,安裝心臟起搏器的指征是反復的阿-斯綜合征發(fā)作、藥物治療無效。一般先安裝臨時起搏器,觀察4周,看患兒的房室傳導阻滯是否恢復,如果4周仍然沒有恢復,則需要安裝永久性的起搏器。永久性起搏器要患兒終身攜帶,治療麻煩,甚至安裝的永久性起搏器需要定期進行更換。
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