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年輕人心肌缺血怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 丁風(fēng)華 主任醫(yī)師
年輕人心肌缺血如果是由于冠狀動(dòng)脈堵塞引起,需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,俗稱支架術(shù),或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。如果無(wú)血管堵塞,僅是微循環(huán)障礙導(dǎo)致缺血,可以給予營(yíng)養(yǎng)心肌、擴(kuò)張微循環(huán)和改善內(nèi)皮功能藥物進(jìn)行治療,需要進(jìn)行綜合診斷和治療。治療前需要明確患者有無(wú)心肌缺血,在臨床當(dāng)中很多情況下,患者就診時(shí)醫(yī)生根據(jù)心電圖ST段改變或T波變化,即判斷為心肌缺血,此判斷并不科學(xué)。無(wú)論年輕人或老年人有無(wú)癥狀,出現(xiàn)所謂心肌缺血心電圖表現(xiàn),都應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性篩查,可做心臟超聲明確,或者排除有無(wú)先天性心臟病、心肌病和瓣膜病。如果均排除,進(jìn)一步可進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),通過(guò)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)潛在心肌缺血,從而進(jìn)行確診,必要時(shí)可做冠狀動(dòng)脈CT造影,或者同位素掃描明確診斷。
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