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怎么樣治療心肌缺血
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 舒承福 副主任醫(yī)師
心肌缺血狹義來說應(yīng)該是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病,冠心病治療的方法分為三個(gè),第一,最輕的藥物治療;第二,相對(duì)偏重的冠狀動(dòng)脈支架治療;第三,最嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈搭橋治療。藥物治療應(yīng)該是廣大朋友最關(guān)心的,藥物治療包括如下:
1、他汀類藥物:是預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基石,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用;
2、抗血小板藥物:抑制血小板聚集,減少急性冠脈事件的發(fā)生,也是必須要吃的,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;
3、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物:硝酸酯類藥物,一般用于對(duì)癥治療;
4、控制心室率的藥物:β受體阻斷劑,需要長(zhǎng)期應(yīng)用,控制冠心病患者心室率在60次左右;
5、ACEI類藥物:抑制心室重構(gòu),遠(yuǎn)期對(duì)于冠心病的心臟重塑有抑制作用,可以改善遠(yuǎn)期預(yù)后,也需要長(zhǎng)期服用。
前面說的狹義心肌缺血,廣義心肌缺血可能是除了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以外,其他任何原因?qū)е碌男呐K缺血,都可以規(guī)劃在問題之中。比方甲狀腺功能亢進(jìn),心率太快導(dǎo)致心肌缺血,要進(jìn)行甲亢治療;貧血,因?yàn)檠靥鸵矔?huì)導(dǎo)致心肌缺血,糾正貧血也是非常重要的治。其他任何原因?qū)е碌男呐K缺血,都要進(jìn)行病因治療。
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