收藏 手機看

分享

心房顫動怎么治療

參與醫(yī)生

成都雙楠醫(yī)院 趙明中 主任醫(yī)師
心房顫動的治療主要有幾個方面: 1、復律,對病人的治療希望病人房顫心率轉(zhuǎn)成竇性心率。所以如果有指征能夠復律的患者,盡量用藥物或心電復律轉(zhuǎn)復成竇性心率; 2、如果病人評估轉(zhuǎn)成竇性心率幾率不高或復發(fā)率比較高,該情況要控制好病人心率,往往房顫容易伴隨著快速心室率,病人可能有癥狀,有不適的感覺,這時要控制心室率,將其控制在正常范圍內(nèi); 3、房顫患者最重要的是要進行抗凝治療,防止血栓栓塞,尤其是腦卒中有這樣的風險,所以要進行抗凝治療。 抗凝治療有幾種方案: 1、藥物性抗凝治療,如用華法林或新型口服抗凝藥,服藥降低病人卒中或血栓栓塞事件的風險。服華法林時,要定期監(jiān)測INR即國際標準化比值,INR要維持到2-3之間,這樣才能夠有效防范患者的卒中或血栓栓塞事件的風險。當然新型口服抗凝藥治療不需要長期監(jiān)測,不需要定期監(jiān)測,按照一定劑量進行服用,病人的依從性比較高; 2、非藥物方案是經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)治療。非瓣膜性房顫90%以上的血栓來自于左心耳,所以對左心耳封堵以后,大大的降低了病人發(fā)生血栓栓塞事件的風險,而且不需要長期依賴口服抗凝藥治療。 目前研究來看,左心耳封堵術(shù)比口服抗凝藥無論是在安全性和療效方面都占有很大的優(yōu)勢。所以這項技術(shù)也逐步在國家開展起來,有很多房顫患者也從中得到了改善與益處,能夠進一步降低病人的卒中和血栓栓塞事件的風險。
相關(guān)視頻