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吃菌子中毒如何解毒
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 趙詠梅 主任醫(yī)師
吃菌子中毒也叫毒蕈中毒,毒蕈又名毒蘑菇,也有數(shù)百種之多,某些毒蕈的外觀與無毒菌類相似不易鑒別,非常容易被誤食中毒。有些可食蘑菇如果進(jìn)食時(shí)同時(shí)飲酒也可以出現(xiàn)中毒表現(xiàn)。毒蕈所含毒素種類繁多成分復(fù)雜,常見的中毒表現(xiàn)有:
1、胃腸炎型表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,重度可有持續(xù)水樣便;
2、毒蕈堿樣中毒表現(xiàn),如流涎、流淚、多汗、血壓下降、呼吸急促、氣管痙攣、急性肺水腫等,嚴(yán)重有呼吸抑制導(dǎo)致死亡;
3、抗膽堿能表現(xiàn),有阿托品樣癥狀,可有心動(dòng)過速、瞳孔散大、興奮、有譫語、昏迷等;
4、精神錯(cuò)亂型表現(xiàn),有色覺改變、焦慮,可有幻聽、幻視、抽搐、精神錯(cuò)亂、昏睡等,部分病人有類似精神分裂癥的表現(xiàn);
5、戒酒硫酒精樣反應(yīng)型,即進(jìn)食毒蕈之后,在飲酒5-10分鐘以后可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、煩躁、心慌等;
6、溶血型,急性胃腸炎伴有發(fā)熱,嚴(yán)重病人有溶血表現(xiàn),如貧血、黃疸、肝脾腫大等,有些在溶血以后可以引起腎臟損害甚至繼發(fā)尿毒癥;
7、中毒性肝炎型,在急性胃腸炎2-3天以后出現(xiàn)遲發(fā)性肝功能衰竭、肝壞死,病情嚴(yán)重會(huì)危及生命;
8、腎功能損害型,有嘔吐、嗜睡、尿頻、口渴、寒戰(zhàn)、抽搐、神志不清等。
解毒首先要反復(fù)洗胃,繼之可以應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉,靜脈輸液加速毒素排出,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。必要時(shí)要進(jìn)行血液灌流和血液透析,針對(duì)臨床征候,明確的中毒情況如毒蕈堿樣可以應(yīng)用阿托品或鹽酸戊乙奎醚等,不同中毒類型會(huì)有不一樣的綜合支持方法,在這里就不一一累述了。
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