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尿毒癥合并高血壓怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 李麗珍 副主任醫(yī)師
很多尿毒癥患者都出現(xiàn)高血壓,至少是50%以上的病人是合并高血壓的。那么高血壓對尿毒癥患者的心血管損害,比平常普通的高血壓會更大一些。高血壓治療的主要目標(biāo)是控制血壓,使血壓達標(biāo),那么尿毒癥患者合并高血壓,因為他的腎功能受損,所以他的降血壓的藥物治療是不同的,但是高血壓的治療目標(biāo)是相同的,就是將血壓控制在一定的范圍內(nèi)。不同的是,選擇藥物時要考慮腎功能的情況、藥物在尿毒癥患者體內(nèi)代謝的特點,以及尿毒癥患者是否已進行腎臟替代治療,例如血液透析治療,就是藥物是否會經(jīng)過血液透析清除出去,來選擇合適的藥物。尿毒癥患者合并高血壓的治療與高血壓在非藥物治療方面是一樣的,一個是要改善生活的方式,將控制體重在一定的范圍內(nèi)、減少食鹽的攝入、適當(dāng)?shù)难a充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、適當(dāng)?shù)倪\動,戒煙、限制飲酒,減輕精神壓力、保持心理的平衡。另外,血壓控制應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)個體化,由于不同的病因,高血壓發(fā)病機制不盡相同,臨床用藥應(yīng)區(qū)別對待,選擇最合適的藥物和劑量,以期獲得最佳的一個效果。
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