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胸膜粘連如何治療

參與醫(yī)生

國藥北方醫(yī)院 侯建德 主任醫(yī)師
首先分析胸膜粘連是什么原因引起,也就是胸膜粘連的診斷。病人有胸膜炎以后可以引起胸膜粘連。結(jié)核病可以引起胸膜粘連,因為結(jié)核病以后有胸水,胸水以后沉淀最后形成胸膜粘連。外傷出血導(dǎo)致血胸,時間長以后發(fā)生激化可以引起胸膜粘連。再一個就是腫瘤,腫瘤大量滲出液吸收以后,可以引起胸膜粘連。做手術(shù)開胸、做肺葉切除或者做縱隔障腫瘤手術(shù)的時候,可以引起創(chuàng)傷性胸膜粘連。找到胸膜粘連的原因,治療得分輕重。輕的胸膜粘連一般對癥處理就可以,不需要特殊處理,重度胸膜粘連必須得采取措施。輕度粘連用藥可以緩解,重度粘連影響到心肺功能,把肺包裹住,心臟受到一定壓迫,可以使肺呼吸功能減弱,心血管排出受到一定限制,必須采取手術(shù)辦法解決。手術(shù)要看是左側(cè)胸腔還是右側(cè)胸腔,根據(jù)定好的位置進(jìn)行開胸,開胸進(jìn)去以后手術(shù)難度比較大。輕度粘連把粘連帶分解切斷,重度粘連要做胸膜剝脫術(shù),剝脫術(shù)需要的時間長而且損失大,剝脫的目的是把覆蓋在肺表面這層胸膜肥厚剝開,就等于人穿衣服給他松解開。
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