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靜脈血栓放濾網(wǎng)的利弊

參與醫(yī)生

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 黃智勇 副主任醫(yī)師
下腔靜脈濾器也叫濾網(wǎng),放入下腔靜脈以后,主要目的是阻隔下肢脫落的大塊血栓,小的血栓脫落,可能阻隔不到。所以是否應(yīng)用下腔靜脈濾器植入,要根據(jù)病人的病情情況來決定。外周的周圍型的下肢靜脈血栓,不需要放靜脈濾器。如果病人的依從性好,能遵照醫(yī)生的囑托治療下肢深靜脈血栓,也可能不做下腔靜脈濾器植入,尤其是亞急性期和慢性期的病人,是不需要做靜脈濾器植入的。因?yàn)橐坏┳隽遂o脈濾器的植入,如果病人血栓控制不好,包括后期不能做到規(guī)律的抗凝,下肢靜脈血栓可能繼續(xù)沿著血管壁向上發(fā)展,可能會(huì)造成下腔靜脈阻塞,對(duì)病人造成的危害反而更大。要做積極的下腔靜脈濾器手術(shù)的時(shí)候,如導(dǎo)管植入溶栓或者機(jī)械取栓的情況下,或者病人已經(jīng)有了明顯的肺動(dòng)脈栓塞的時(shí)候,反而要積極的植入下腔靜脈濾器,才避免致命性的肺動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)。
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