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肝膽管結(jié)石會(huì)引起膽紅素增高嗎

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 楊青壯 主治醫(yī)師
如果肝膽管結(jié)石引起梗阻,則會(huì)引起膽紅素升高。但如果該結(jié)石比較小,僅梗阻小部分肝段或者肝葉,這種情況則不會(huì)引起膽紅素升高。膽紅素是在血液中產(chǎn)生,經(jīng)過肝臟的一系列化學(xué)反應(yīng),形成直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素往膽管排的過程中,可以通過左肝管、右肝管排出來。膽紅素升高可以分為肝細(xì)胞性、梗阻性,以及血液性的升高。肝膽管結(jié)石引起膽紅素的升高,主要是分成兩方面: 1、肝細(xì)胞性升高:肝膽管結(jié)石會(huì)破壞肝功能,引起肝細(xì)胞性升高,但是該類情況在臨床上一般比較少見,因?yàn)楦文懝芙Y(jié)石引起肝衰竭,已經(jīng)是比較晚期的表現(xiàn); 2、梗阻性升高:如果肝膽管結(jié)石比較小,僅引起一支或者一小支的梗阻,則不會(huì)引起膽紅素升高。但如果該肝膽管結(jié)石堵住了肝總管、膽總管,或者左半肝或者右半肝,患者則有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染的表現(xiàn),出現(xiàn)小便呈深黃色或者褐色,甚至大便呈白陶土樣表現(xiàn),即大便發(fā)白,無黃顏色表現(xiàn)。
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