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硬膜外麻醉禁忌癥

參與醫(yī)生

宜昌市第二人民醫(yī)院 鄭荃菁 副主任醫(yī)師
硬膜外麻醉不是所有的病人都可以選擇的,禁忌癥如下: 1、休克、低血容量的患者不能夠選擇硬膜外麻醉,會(huì)使病情更加惡化; 2、穿刺部位出現(xiàn)感染,還有菌血癥患者、膿毒血癥患者也不能進(jìn)行硬膜外麻醉; 3、病人凝血功能問題。處于低凝狀態(tài),血小板減少,出凝血時(shí)間延長(zhǎng),也是不能進(jìn)行硬膜外麻醉的,因?yàn)檫M(jìn)行硬膜外穿刺的時(shí)候,有可能損傷血管造成出血,出血量大了以后,形成硬膜外血腫會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致截癱,所以也是不能進(jìn)行硬膜外麻醉; 4、硬膜外麻醉需要在椎體之間進(jìn)行穿刺,脊椎如果出現(xiàn)畸形或者做過手術(shù)、受過外傷,特別有腰背痛、腰腿痛、腰椎間盤突出,都不合適做硬膜外麻醉; 5、不配合的病人也不適合做硬膜外麻醉,比如有些老年病人得了老年癡呆癥,這種情況根本不配合,還有小孩也不配合。像這種情況下,都不適合在清醒狀態(tài)下做硬膜外麻醉。如果是一定要做硬膜外麻醉,需要在全麻的狀態(tài)下,再做硬膜外穿刺。
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