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硬膜外麻醉的步驟

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 劉國凱 主任醫(yī)師
硬膜外麻醉的步驟具體如下:1、麻醉前準(zhǔn)備:患者進(jìn)入手術(shù)室后平躺在病床上,此時(shí)監(jiān)測心電、血壓、脈搏、氧飽和度等,同時(shí)給予靜脈輸液。然后患者從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位,膝關(guān)節(jié)向腹部方向蜷曲,同時(shí)低頭、彎腰,使背部呈蝦米樣。椎間隙張開后,選定椎間隙穿刺位置,再進(jìn)行皮膚消毒,同時(shí)鋪無菌單;2、麻醉中:注射局部麻醉藥時(shí),經(jīng)過皮膚、皮下逐層注射,目的是減輕硬膜外穿刺時(shí)造成的疼痛。再使用硬膜外穿刺針,穿過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,最后進(jìn)入硬膜外腔。這時(shí)在針尾接玻璃管注射器,推動阻力消失時(shí),通過穿刺導(dǎo)管置入硬膜外管,一般需保證置入硬膜外腔3-5cm。給予實(shí)驗(yàn)劑量麻醉藥產(chǎn)生麻醉作用后,再逐漸給予維持劑量。進(jìn)行硬膜外麻醉時(shí),患者無需過于擔(dān)心,因?yàn)槁樽磲t(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,只有配合麻醉醫(yī)生才能快速恢復(fù)。
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