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過敏性紫癜如何治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 周緯 主任醫(yī)師
過敏性紫癜是比較良好的疾病,多數(shù)孩子出現(xiàn)自限性傾向,即一定時間后疾病會逐漸緩解。從治療角度講,主要針對患者出現(xiàn)的幾個主要問題,比如皮疹,一般輕度皮疹不需要特別治療,也不需要用很多激素,使用抗過敏藥物就會很快消失。對于腹痛,嚴重腹痛通常會用到糖皮質(zhì)激素,大多數(shù)孩子對糖皮質(zhì)激素的治療效果非常好,極個別孩子可能要用到血液凈化。對于關(guān)節(jié)癥狀,通常不會有明顯后果,通過鎮(zhèn)痛藥或者激素治療,兒童關(guān)節(jié)癥狀都會得到很好的緩解。過敏性紫癜治療最重要部分就是腎臟受累,而腎臟受累也有輕有重。如果少量蛋白尿,比如每公斤體重不超過20mg或者少量血尿,一般也不需要強烈的治療,可以觀察或者用非激素類藥物就能夠得到緩解。對于臨床中出現(xiàn)大量蛋白尿或持續(xù)性蛋白尿,或腎功能損害者,可能要做腎活檢,根據(jù)病理結(jié)果選用不同的藥物。不同的藥物主要指免疫抑制劑,激素的治療對患兒屬基本用藥。
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