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兒童過(guò)敏性紫癜該怎么治療

參與醫(yī)生

中山市博愛(ài)醫(yī)院 李小琳 主任醫(yī)師
兒童過(guò)敏性紫癜是IgA介導(dǎo)的全身小血管炎,有四大臨床表現(xiàn):1、雙下肢可觸性皮疹,反復(fù)多次出現(xiàn),成片出現(xiàn);2、胃腸道癥狀,有些嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)便血,出現(xiàn)腸套疊并發(fā)癥;3、關(guān)節(jié)癥狀,即關(guān)節(jié)疼痛;4、最影響預(yù)后的紫癜性腎炎。多數(shù)過(guò)敏性紫癜預(yù)后都好,如果沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道病變或者沒(méi)有出現(xiàn)腎臟損害,這種情況下一般對(duì)癥治療就可以。原來(lái)說(shuō)過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏引起,現(xiàn)在過(guò)敏性紫癜的機(jī)制是IgA介導(dǎo)的血管炎,但是還是要注意回避誘發(fā)因素,比如像感染,現(xiàn)在研究最多的鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染,還有其它感染,比如像齲齒,有經(jīng)?;撔员馓殷w炎。這個(gè)時(shí)候需完善病原學(xué)檢測(cè),比如做抗O檢測(cè),做大便或者血Hp的檢測(cè),如果多次出現(xiàn)抗原,要及時(shí)進(jìn)行清除。另外,回避容易過(guò)敏東西,即像高蛋白飲食,或者容易誘發(fā)過(guò)敏的,像蘑菇,還有香菜、堅(jiān)果類、海鮮等誘發(fā)過(guò)敏的因素。如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道的癥狀,可以適量加上激素,一般常規(guī)劑量激素是2mg/(kg·d),療程盡量不要超過(guò)1個(gè)月。如果出現(xiàn)紫癜性腎炎的病變,根據(jù)腎臟病理的分級(jí)進(jìn)行不同層次的治療就可以,最后是定期的規(guī)范隨診。過(guò)敏性紫癜的治療非常重要,家長(zhǎng)比較焦慮,因?yàn)槿菀锥啻畏磸?fù),但是總的來(lái)說(shuō)預(yù)后都是比較樂(lè)觀的,只要家長(zhǎng)注意護(hù)理,定期規(guī)范的治療和隨診,不用那么擔(dān)心。
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