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腰椎間盤(pán)突出屁股疼怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出如果壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)屁股痛,即臀部疼痛,通常提示病情進(jìn)一步加重,應(yīng)該進(jìn)行腰椎的核磁共振檢查。如果核磁共振檢查提示腰椎間盤(pán)突出,并且壓迫左側(cè)坐骨神經(jīng),而臀部的疼痛在左側(cè),與患者的癥狀、體征、影像學(xué)相符合,主要的處理方法如下:1、保守治療:患者應(yīng)該休息,同時(shí)佩戴腰部支具下床活動(dòng),腰部支具或者腰圍佩戴的時(shí)間需要2-3周。如果患者通過(guò)休息、臥床,以及佩戴腰圍癥狀能夠緩解疼痛,且臀部的癥狀時(shí)好時(shí)壞,但是并沒(méi)有進(jìn)一步惡化,可以考慮繼續(xù)保守治療。同時(shí)口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥、靜脈注射活血化瘀、甘露醇脫水等藥物;2、手術(shù)治療:如果患者休息1-2周后患者的臀部疼痛癥狀沒(méi)有任何緩解,通過(guò)保守治療無(wú)效,此時(shí)就要考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),目前腰椎間盤(pán)突出的手術(shù),絕大多數(shù)情況下都是選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。以及患者保守治療無(wú)效,或者癥狀頻繁發(fā)作持續(xù)半年以上,也需要進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呖梢赃M(jìn)行微創(chuàng)孔徑髓核摘除術(shù),通?;颊咝g(shù)后疼痛可以立刻緩解。但80%以上的患者都不需要手術(shù),只需要通過(guò)適當(dāng)?shù)谋J刂委?,癥狀都能夠緩解,甚至于臨床痊愈。
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