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床邊血液凈化常選擇的血管通路及優(yōu)缺點(diǎn)是什么

參與醫(yī)生

廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 韋蓉 副主任醫(yī)師
床邊血液凈化選擇的通路主要有三種,一種是股靜脈,一種是鎖骨下靜脈,一種是頸內(nèi)靜脈。頸內(nèi)靜脈的優(yōu)點(diǎn)主要是感染率低,留置的時(shí)間長(zhǎng),缺點(diǎn)是穿刺難度技術(shù)要求比較高,容易造成氣胸,或者是造成誤穿動(dòng)脈,或者血胸,風(fēng)險(xiǎn)比較大。而且在做血液凈化的過(guò)程里,如果用頸內(nèi)靜脈置管會(huì)影響患兒頭部的活動(dòng),這是它的缺點(diǎn)。股靜脈的優(yōu)點(diǎn)主要是周圍要害的血管、神經(jīng)比較少,穿刺成功率比較高,但是缺點(diǎn)在于留置時(shí)間比較短,因?yàn)榭拷鼤?huì)陰,還有肛門,排泄物會(huì)污染局部周圍的組織,導(dǎo)致血透導(dǎo)管的污染。所以留置時(shí)間短。但是小孩多選擇股靜脈,因?yàn)樽鲅簝艋臅r(shí)候,往往是病情比較危重的情況。休克的狀態(tài)下選擇,這樣的通路比較快捷,而且比較方便。
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