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血管通路裝置的選擇
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃曉光 副主任醫(yī)師

血管通路裝置選擇屬于導(dǎo)管問題,導(dǎo)管分為臨時導(dǎo)管和長期導(dǎo)管,具體選擇如下:
1、臨時導(dǎo)管,如果患者用于臨時過渡,如內(nèi)瘺堵、近期腎移植,僅臨時透析,可以選擇臨時導(dǎo)管。部分患者由于心衰需脫水,脫水后無需再透析,也可以選擇臨時導(dǎo)管,材料多用硅膠或聚氨酯材料;
2、長期導(dǎo)管,患者需長期透析,則建議選擇長期導(dǎo)管進行操作。長期導(dǎo)管有滌綸套,可以與皮下組織生長在一起,通常較結(jié)實,不易脫出。一般使用聚氨酯材料,因為聚氨酯材料生物相容性較好,使用壽命較長。另外,長期導(dǎo)管有多種型號和規(guī)格,如放置右側(cè)頸內(nèi)靜脈,選擇長期導(dǎo)管長度應(yīng)為19cm,即滌綸套到尖端長度為19cm。如果放置在左側(cè)頸內(nèi)靜脈,導(dǎo)管要選擇23cm左右,即滌綸套到尖端長度為23cm。如果在股靜脈置長期導(dǎo)管,應(yīng)選擇更長導(dǎo)管。

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