血液透析常用的血管通路主要分成兩類，一個是內(nèi)瘺，另外一個是深靜脈置管。對于緊急的血液透析，即急診血液透析，通常選擇臨時的深靜脈置管來建立血管通路。臨時深靜脈置管的優(yōu)點是可以留置之后立刻開始使用。對于維持性血液透析的患者，需要建立長久的血管通路，主要包括三種，自體動靜脈內(nèi)瘺、人工血管動靜脈內(nèi)瘺，以及半永久性的深靜脈置管。其中自體血管動靜脈內(nèi)瘺作為優(yōu)先選擇，其次是選擇人工血管動靜脈內(nèi)瘺。為什么把深靜脈置管作為最次的選擇，這是因為在深靜脈中留置了靜脈導(dǎo)管之后，或多或少會對患者的深靜脈產(chǎn)生不利的影響，很容易引起血栓形成以及狹窄的并發(fā)癥，嚴重的患者甚至?xí)鹬行撵o脈的閉塞，從而出現(xiàn)一系列比較嚴重的后果。因此優(yōu)先選擇動靜脈內(nèi)瘺作為血透患者長期的血管通路。人工血管的動靜脈內(nèi)瘺通常在建立之后3-4周局部的水腫消退之后就可以使用。自體的動靜脈內(nèi)瘺通常需要一個月的成熟期，如果患者血管條件不好或者是成熟不良，可能需要延長等待時間，或者給患者做PTA治療，促進內(nèi)瘺的成熟。