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三叉神經(jīng)痛怎么治止痛

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 李鋼 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛是比較常見的顱神經(jīng)的病變,早期一般給病人口服藥物比如口服卡馬西平,可以有一定效果,但是逐漸逐漸效果會越來越差。所以這個時候要考慮選擇手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療經(jīng)歷了兩個階段,早期主要以破壞性手術(shù)為主,比如無水酒精注射、射頻毀損、神經(jīng)撕脫等等,但是這些手術(shù)屬于破壞性手術(shù)它會損壞神經(jīng)。所以在給病人止痛的同時,可能也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)面部感覺障礙?,F(xiàn)在我們進一步的研究發(fā)現(xiàn),80%以上三叉神經(jīng)痛是存在顱內(nèi)的責(zé)任血管壓迫到三叉神經(jīng)引起的疼痛,一般是在腦干發(fā)出的三叉神經(jīng)這個部位有一條血管。因為兩者是緊鄰關(guān)系,因為血管不斷的波動壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘的改變則發(fā)生神經(jīng)變性,導(dǎo)致疼痛。這種疼痛實際上是假痛,是在面部沒有出現(xiàn)傷害的情況下,它會有疼痛的感覺。如果通過顯微手術(shù)把壓迫神經(jīng)的血管,我們叫責(zé)任血管給它分離下來,中間用一個有機材料把它兩個分隔開,讓血管不再刺激到神經(jīng),神經(jīng)痛就會消失掉,這種有效率非常高,現(xiàn)在成為三叉神經(jīng)痛一個主流的治療手段。
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