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三叉神經(jīng)痛怎樣止痛

參與醫(yī)生

三叉神經(jīng)痛是比較劇烈的尖銳疼痛,號稱天下第一痛,患者極其難以忍受。出現(xiàn)之后必須及時到醫(yī)院處理,首先要明確其病因再分別治療: 1、如果是腫瘤或者占位等因素引起時,應當去除病因給予根治; 2、需排除其它疾病,出現(xiàn)牙疼時,可能為牙齦炎情況下,很容易跟三叉神經(jīng)痛相混淆,需要??漆t(yī)生區(qū)別,以明確診斷,在確定是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的前提,進行治療。首選治療是藥物治療,常見的藥物為卡馬西平,對絕大多數(shù)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果比較明顯,多數(shù)患者從低劑量開始口服,一般每次半片,1天2次-3次,逐漸加量,多數(shù)患者通過藥物治療,可以達到不疼痛或者是明顯緩解,但是效果會逐漸變差,到最后藥量逐漸增加,有些患者1天會吃到6片、9片,甚至吃到十幾片仍然難以控制,應考慮手術治療; 3、在吃藥無法完全緩解情況下,可以考慮手術,最常見的手術方式是MVD手術,即微血管減壓術。臨床常見為血管壓迫,包括腫瘤壓迫等,可通過去除血管因素,緩解對三叉神經(jīng)的壓迫,而達到治療目的; 4、沒有明確的壓迫因素前提下,可以對三叉神經(jīng)進行梳理,或者將感覺根切斷,來達到止痛目的。在不能耐受手術或者是不適合手術的患者,可以通過球囊壓迫、伽馬刀、神經(jīng)阻滯等其它外科途徑止痛。 總體來說,通過藥物或者手術的方式,絕大多數(shù)患者可以做到不疼痛或者是極大地緩解疼痛。但所有的藥物治療和手術方式的選擇,都建議患者去正規(guī)的醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)評估之后再進行。
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