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腎上腺高血壓怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師
腎上腺高血壓是指腎上腺的兩個(gè)高血壓。因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致醛固酮增多、腎素水平低下,這種高血壓是最常見的一種繼發(fā)性高血壓。它通過(guò)一種特殊的藥物,如螺內(nèi)酯、醛固酮拮抗劑,能很好地控制血壓。此類患者有很多藥物可以治療,特別是血壓水平不是很高的患者。有此類高血壓患者,門診看病的時(shí)候,血壓170-180mmHg,通過(guò)腎上腺的強(qiáng)化CT,看到腎上腺明顯皮質(zhì)增生。這種病人需要與外科會(huì)診一起研討,通過(guò)外科的微創(chuàng)胸腔鏡、腹腔鏡的手術(shù),能夠達(dá)到根治,將皮質(zhì)層切除以后,這類高血壓患者不用吃藥就恢復(fù)正常,這是腎上腺的皮質(zhì)導(dǎo)致的。腎上腺高血壓還有一種就是嗜鉻細(xì)胞瘤,它是腎上腺髓質(zhì)生長(zhǎng)的腫瘤,是帶有分泌功能的,可分泌兒茶酚胺。心率增快以后,血壓上升,兒茶酚胺突然大量分泌,這類患者大部分已經(jīng)發(fā)生了腦血管病,有的人是不能站立,頭痛、頭暈、惡心非常明顯,此時(shí)也需要通過(guò)腎上腺的強(qiáng)化CT,發(fā)現(xiàn)腎上腺髓質(zhì)的瘤子,這類瘤子通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)切除以后,能夠達(dá)到99%以上的根治,這類高血壓人群也需要進(jìn)行早期甄別。
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