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腎上腺增生高血壓怎么治療
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 曹邦明 主任醫(yī)師
如腎上腺增生是高血壓的原因,可以進行外科治療。雙側腎上腺彌漫性增生較麻煩,通過把腎上腺全部切除進行治療不現(xiàn)實。如單側腎上腺增生或者較局限的增生,可用外科手術的方法將腎上腺增生的部分切除,以根治高血壓。
如果增生較彌漫,不適合外科手術,要針對腎上腺增生分泌的激素進行治療。最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥,不適合手術,適合醛固酮受體拮抗劑。臨床上最常見的醛固酮受體拮抗劑是依普利酮,但是依普利酮在大陸相對缺乏,比較常見的是螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯有類雌激素樣的作用,導致男性乳腺增生,較大眾化、較便宜,用量偏大,是治療腎上腺性高血壓,尤其是醛固酮增多癥的常用武器。
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