所有肺癌患者，如果需要做經(jīng)皮肺穿刺的話，首先應(yīng)該在CT下確認(rèn)腫瘤大小、形態(tài)與周圍組織和血管之間的關(guān)系，然后才能夠了解適合不適合做經(jīng)皮肺穿刺。穿刺的部位應(yīng)該避開血管、神經(jīng)以及周圍組織保證安全。在穿刺路徑上，沿腫瘤的最大徑與皮膚投影處為穿刺點(diǎn)，CT引導(dǎo)下到達(dá)腫瘤中心部位，進(jìn)行穿刺取材，根據(jù)活檢針的不同、引導(dǎo)設(shè)備的不同，有不同類型的穿刺手段。對(duì)于一些長(zhǎng)期吸煙，肺部合并有肺大皰，甚至出現(xiàn)廣泛肺大皰的病人，在穿刺過(guò)程中，要在穿刺路徑上盡量避開這些肺大皰，最大程度減少出血、氣胸的發(fā)生。