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下頜骨骨折如何固定
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 胡沛 主任醫(yī)師
下頜骨骨折分不同情況,比如髁部骨折、下頜體骨折、下頜角骨折、下頜升支骨折或者下頜髁狀突骨折。不同部位固定方法不一樣,比如髁部骨折,除做口內切口或者下頜切口,進行下頜復位,同時也可通過齒間固定來解決一部分問題。下頜角骨折肯定要通過微型鈦板復位固定。下頜髁狀突骨折相對比較復雜,兒童下頜髁狀突骨折,現(xiàn)在學術界對于手術與否存在爭議,有些人建議兒童可塑性比較強,讓髁狀突自行磨造,重新建立咬合關系,也有一部分學者認為恢復解剖復位,讓它正常發(fā)育。目前來講,下頜髁狀突骨折引起的并發(fā)癥或者后遺癥比較多,比如張口受限,甚至關節(jié)強直、關節(jié)疼痛、骨性關節(jié)炎等等,包括錯頜都是容易遺留的問題,所以應具體分析屬于哪一種情況下引起的髁狀突的骨折,是否有粉碎、骨折位置高低,然后根據(jù)不同情況來進行不同的治療,保守治療或者手術治療需要具體分析。
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