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強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王笑青 副主任中醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn): 1、年齡:青少年易得,高發(fā)年齡段是15-35歲。有的書上說是13-35歲,大小差不多。但是其它的年齡也有得的,比如說超過50歲的老年人,以及更小的小孩也會(huì)得,只是青少年容易得; 2、腰背疼痛:比如炎癥性腰背痛,和椎間盤突出的特點(diǎn)不一樣。腰痛由炎癥引起,表現(xiàn)是活動(dòng)后癥狀減輕,休息后沒有減輕,甚至還會(huì)加重。白天工作,不停的活動(dòng),可能感覺疼痛不明顯。一旦休息下來,比如躺床上睡到半夜,可能疼的睡不著,會(huì)疼醒或者翻身困難。有的病人早上背疼,起床很困難。而腰間盤突出的特點(diǎn)是休息后減輕,活動(dòng)以后加重,越勞累越加重。但是不是所有的病人都這樣,只是絕大多數(shù)的病人這樣; 3、HLA-B27陽性:絕大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎HLA-B27陽性,但不是所有的HLA-B27陽性都是強(qiáng)直性脊柱炎; 4、外周關(guān)節(jié)的炎癥:比如手指、腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)有病變。因?yàn)橛械膹?qiáng)制性脊柱炎發(fā)展在中軸關(guān)節(jié),有的在外周關(guān)節(jié),可以分為中軸型和外周型兩種。中軸型很容易判斷,外周型需要經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫來判斷; 5、眼睛的炎癥:如葡萄膜炎、前葡萄膜炎,類似于害眼,病人眼特別紅; 6、還有主動(dòng)脈瓣膜受累,也是關(guān)節(jié)外表現(xiàn); 7、骶髂關(guān)節(jié)炎:是強(qiáng)直性脊柱炎最重要的臨床特點(diǎn),是診斷強(qiáng)直性脊柱炎一定要有骶髂關(guān)節(jié)炎存在; 8、其它系統(tǒng)的表現(xiàn):需要專業(yè)醫(yī)生診斷。
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