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如何通過飲食及運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病

參與醫(yī)生

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 夏志勇 副主任醫(yī)師
關(guān)于如何預(yù)防糖尿病,在我國1980年就做了一個(gè)大型研究,提到生活方式改善可以延緩糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病。飲食方面,首先強(qiáng)調(diào)總熱量控制,對(duì)于臥床病人要求15-20kcal/kg·d足夠,對(duì)于輕體力勞動(dòng)者25-30kcal/kg·d,對(duì)中體力者30-35kcal/kg·d,對(duì)重體力者40kcal/kg·d;第二個(gè)是營(yíng)養(yǎng)要素控制,蛋白質(zhì)要求50%-60%,脂肪控制在20%-30%,蛋白質(zhì)控制在15%-20%,但對(duì)于有糖尿病腎病的患者,可能蛋白質(zhì)攝入要控制一點(diǎn),大概只有0.8g/kg·d,而對(duì)有尿毒癥的患者可能要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,0.6g/kg·d,而且盡量保證是優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。對(duì)于飲食三餐分布,可以按1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5給予。具體來說,掌握一個(gè)總的原則,定時(shí)、定量、不加餐,每餐只吃七八成飽,晚上盡量不要加餐,除非有明確低血糖發(fā)生。在食物選擇方面有三句話送給大家,第一句話是多吃五谷雜糧、綠葉蔬菜,第二句話是少吃肉、少喝湯、少吃淀粉類食物,如果有部分患者喜愛淀粉類食物,可以代替主食,第三句話是盡量不吃油炸食品,包括熱干面、牛肉面、炒粉、炒面、小煎包、小籠包、豆皮等油性大的食物,因?yàn)樗侵笖?shù)特別高,而且血脂、甘油三酯非常不利,盡量避免。第二大類食物是甜食,糖尿病肯定禁忌甜食,像面包、蛋糕、餅干、含糖飲料可樂、雪碧以及汽水等等甜品都是絕對(duì)禁忌。第三個(gè)是糯食,糯米做的糍粑、湯圓、粽子、八寶粥、稀飯等等,因?yàn)榕词车纳侵笖?shù)也比較高,也要盡量避免。第四大類就是一些小零食,像花生、瓜子、核桃以及開心果、堅(jiān)果類食物,因?yàn)樯侵笖?shù)也比較高,也要求盡量避免。運(yùn)動(dòng)方面有一個(gè)12字方針?biāo)徒o大家,就是循序漸進(jìn)、量力而行、適可而止。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),結(jié)合自己的一般情況,血糖血壓控制情況,基礎(chǔ)疾病情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng),像游泳、快走和慢跑都非常適合糖尿病患者運(yùn)動(dòng)。每天如果有條件保證一個(gè)小時(shí)運(yùn)動(dòng)量,即使做不到一周,至少2-3天保證一個(gè)小時(shí)以上運(yùn)動(dòng)量,從而達(dá)到減重這樣一個(gè)比較好的目標(biāo)。通過飲食控制以及運(yùn)動(dòng)治療達(dá)到降低體重,從而減輕胰島素抵抗,減少心腦血管風(fēng)險(xiǎn)存在。
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