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血小板超過多少需要治療
- 血小板超過多少需要治療
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
對于血小板超過多少需要治療,要看引起血小板增多的原發(fā)病以及有無臨床急診。具體如下:一、血小板增多的原發(fā)病:臨床上,有較多的原因可以引起血小板增多,而血小板增多是指血小板計數(shù)>450×10^9/L。1、血小板反應性增多:最常見的是反應性增多,而常見的有炎癥、血管炎,還有急性和慢性的感染、惡性腫瘤及慢性溶血、缺鐵性貧血、失血性貧血,這些均可引起血小板增多。對于年齡,隨著年齡增高以及男性吸煙,吸煙者的血小板也會增高。反應性增高以及年齡增大引起的血小板增高,血小板很少會打>1000×10^9/L,而且較少出現(xiàn)血栓以及出血的并發(fā)癥,所以通常是治療原發(fā)疾病為主;2、骨髓造血系統(tǒng)疾?。簩τ诠撬柙煅到y(tǒng)的腫瘤及原發(fā)性血小板增多癥,其為巨核細胞過度性增生的骨髓增殖性疾病,血小板計數(shù)通常是>600×10^9/L,甚至>1000×10^9/L,臨床上可能會有出血或血栓形成。所以在診斷明確的情況下,即為原發(fā)性血小板增多癥,其需要藥物治療。二、臨床急診:如果是反應性血小板增多,除血小板計數(shù)外,還要看引起血小板增多有無臨床急診,即血流動力學是否穩(wěn)定、是否有血栓形成或呼吸功能損傷,如肺栓塞,還有是否血液常規(guī)中有懷疑是白血病。如果是有出血、血栓形成或血小板計數(shù)>1000×10^9/L,這時可能需要接受藥物治療。
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