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新生兒呼吸窘迫綜合征是什么

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 莫兆冬 副主任醫(yī)師
新生兒呼吸窘迫綜合征,是肺表面活性物質(zhì)缺乏所導(dǎo)致。一般是早產(chǎn)兒尤其是小于32周的早產(chǎn)兒、患有糖尿病的母親還沒有發(fā)動(dòng)產(chǎn)程就進(jìn)行剖宮產(chǎn)的小兒、出生有窒息的小孩容易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為在生后數(shù)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,一分鐘比一分鐘情況更加明顯,即出現(xiàn)唇周、肢端青紫,呼吸非常困難,我們稱之為呼吸衰竭的情況,病情非常危重,大部分的小孩是需要呼吸機(jī)支持治療,同時(shí)也需要肺表面活性物質(zhì)替代治療。所以一般普通的兒科醫(yī)院不一定能治療,要到新生兒??漆t(yī)院治療,效果會(huì)更好。比如28周的小孩很多在出生的時(shí)候,開始時(shí)呼吸還行,過了十分鐘就開始有呼吸困難,在轉(zhuǎn)院的過程中又會(huì)出現(xiàn)唇周、嘴唇發(fā)紺、吐泡泡、呻吟等癥狀,一進(jìn)來就馬上要直接插管上呼吸機(jī)。我們拍片子的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)肺就是白色,一般都是有一點(diǎn)淡灰色,而呼吸窘迫綜合征小孩的片子是比較白的顏色,我們需要很快的,即在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi),需要將肺表面活性物質(zhì)從氣管內(nèi)打進(jìn)去,一般小兒病程在48小時(shí)最嚴(yán)重,過了96小時(shí)就開始慢慢好轉(zhuǎn)。如果單單是呼吸窘迫綜合征,一般在5-6天的時(shí)候能撤離呼吸機(jī)。
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