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新生兒呼吸窘迫綜合征怎么治
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 任玉梅 副主任醫(yī)師
新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱為新生兒肺透明膜病,是指新生兒出生后不久,出現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難、呼吸衰竭為主證的疾病。該病主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起,導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷,患兒于出生后4-12個(gè)小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟樣呼吸、發(fā)干,部分患兒表現(xiàn)為吸氣性三凹征,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生呼吸衰竭。新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率與胎齡有關(guān),胎齡越小發(fā)病率越高。體重越輕,病死率也越高。產(chǎn)前單療程應(yīng)用激素,對(duì)新生兒呼吸窘迫癥有預(yù)防作用。所以對(duì)嬰兒,尤其是不足月的嬰兒,會(huì)追問(wèn)產(chǎn)科用藥史。
表面活性物質(zhì)的缺乏,多采用肺表面活性物質(zhì)替代治療,在新生兒呼吸窘迫綜合征的管理中尤為重要。除此外,機(jī)械通氣等呼吸支持,可以挽救患兒生命。治療策略盡可能使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣,盡量避免機(jī)械通氣。為使新生兒呼吸窘迫綜合征患兒獲得最佳預(yù)后,必須給予良好的支持性治療,不能夠忽視支持療法,主要包括維持正常體溫、恰當(dāng)體液療法、良好營(yíng)養(yǎng)支持、處理動(dòng)脈導(dǎo)管開放問(wèn)題以及循環(huán)支持,維持適當(dāng)組織灌注。
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