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漏出性胸腔積液嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 徐蕾 副主任醫(yī)師
漏出性胸腔積液的嚴(yán)重情況要看疾病本身,因?yàn)樾厍环e液是疾病的一種表現(xiàn),要看疾病本身是否嚴(yán)重,有的疾病比較容易解決,比如輕度的心力衰竭引起了漏出性胸腔積液以后,不是說抽水就可以,一定要去抗心衰,把心衰等原發(fā)病解決以后,心衰糾正后漏出液就可以緩解。像有的腎病綜合征的患者的白蛋白含量會(huì)比較低,胸膜毛細(xì)血管的晶體滲透壓下降引起的胸腔積液一定要補(bǔ)充白蛋白,而且一定要治療腎病綜合征。如果原發(fā)病不治,只是去抽水效果較差。漏出性胸腔積液是否嚴(yán)重要看漏出的量。比如漏出的量很少,通過原發(fā)病的處理,比如抗心衰,使液體的量減少,對(duì)胸腔沒有什么壓迫,患者沒有很明顯的胸悶的感覺情況就不嚴(yán)重。但如果患者蛋白非常低或心衰非常嚴(yán)重,在胸膜腔里面有很大量的胸水的時(shí)候就比較嚴(yán)重。第一,說明原發(fā)病很重;第二,因?yàn)榇罅啃厮畨浩鹊椒危蜁?huì)影響患者的呼吸,會(huì)特別憋悶、沒辦法做其他事情,此時(shí)醫(yī)生一定要處理,一個(gè)是要治療原發(fā)病,腎病綜合征要按照腎病綜合征的治療,如果是心衰,就按抗心衰的治療,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療原則。胸腔積液量非常大的時(shí)候,光治療原發(fā)病是不行的,要到醫(yī)院里面請(qǐng)醫(yī)生做胸腔穿刺,把胸水引出來進(jìn)行胸腔減壓,緩解患者的癥狀。
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