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漏出性胸腔積液是什么原因

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 徐蕾 副主任醫(yī)師
首先要說一下胸腔積液是怎么產生的。人體肺的外面有兩層膜叫胸膜,貼到肺表面的叫臟層胸膜,在胸壁內部的叫壁層胸膜,在壁層胸膜和臟層胸膜之間形成一個密閉的腔隙。平時腔隙里面只有十幾毫升的胸水起潤滑的作用。呼吸的時候肺一擴張,臟層胸膜和壁層胸膜互相摩擦,胸水在摩擦的時候就不會引起受阻,起潤滑的作用,所以胸水平時是看不到的。當身體有病胸膜出現(xiàn)了問題時,胸膜毛細血管里面的靜水壓可能會增加,增加以后就會產生漏出液。比如心臟病患者有縮窄性心包炎,還有縮窄性心包炎等,都是因為胸膜的毛細血管靜水壓增加以后,壓到胸腔里面引起了漏出液,這是疾病引起的漏出性胸腔積液。還有一種情況也會引起漏出性胸腔積液,比如胸膜的毛細血管里面的膠體滲透壓降低的時候。還有一些情況會引起漏出性胸腔積液,比如低蛋白血癥,還有一些腎病綜合征以及黏液性水腫都會引起漏出性胸腔積液。跟膠體、晶體滲透壓、靜水壓增高的發(fā)病機制不同,但是結果一樣,第一是毛細血管里面的靜水壓是增加,第二是毛細血管內的膠體滲透壓下降都有液體會漏出到胸膜腔引起胸腔積液,此時引起的胸腔積液叫漏出性胸腔積液。
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