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哪些胚胎可以冷凍
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 程立子 副主任醫(yī)師
在試管嬰兒技術(shù)中,一個(gè)促排卵周期通常可獲得較多個(gè)胚胎,但這些胚胎并非一定都能利用,只有可利用的胚胎才值得進(jìn)行冷凍保存:
1、正常受精的胚胎:只有一個(gè)精子和一個(gè)卵子結(jié)合后形成的胚胎,若出現(xiàn)多個(gè)精子同時(shí)和一個(gè)卵子結(jié)合而形成的胚胎,則屬于不正常受精的胚胎,存在染色體的異常,不可以冷凍;
2、胚胎的質(zhì)量:雖然獲得了較多胚胎,但每個(gè)胚胎的質(zhì)量都不同,有好有壞,可從胚胎的發(fā)育速度、碎片數(shù)量及形態(tài)等各個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)估胚胎質(zhì)量,只有達(dá)到一定級(jí)別的胚胎才會(huì)被選擇冷凍,如卵裂期胚胎,一般胚胎發(fā)育到第3天,可達(dá)到6-8個(gè)細(xì)胞球,根據(jù)胚胎的形態(tài)和碎片多少,也可將它們分為4級(jí),一級(jí)和二級(jí)胚胎屬于較好的可進(jìn)行冷凍,而三級(jí)和四級(jí)胚胎質(zhì)量較差,一般不建議保存,囊胚期的胚胎評(píng)分又有所不同,主要是按照囊胚的擴(kuò)張程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)量來(lái)進(jìn)行評(píng)分,通常分為A、B、C三種類(lèi)型,A、B級(jí)的囊胚可冷凍,而C級(jí)囊胚較差,不建議冷凍;胚胎發(fā)育的速度,以囊胚培養(yǎng)為例,取卵后5-7天內(nèi)形成的優(yōu)質(zhì)胚胎可冷凍,而不能發(fā)育成囊胚的胚胎也無(wú)冷凍的價(jià)值。
質(zhì)量較差的胚胎即使進(jìn)行新鮮移植,其著床率和妊娠率均較低,經(jīng)過(guò)冷凍解凍的過(guò)程,發(fā)育能力不僅無(wú)法得到改善,還會(huì)受到一定損傷,妊娠率會(huì)變得更低,所以在冷凍前對(duì)胚胎進(jìn)行選擇,只保存有價(jià)值的胚胎,將較差的胚胎淘汰,既能夠提高凍胚移植效率,也可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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