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哪些胚胎可以冷凍

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 程立子 副主任醫(yī)師
在試管嬰兒技術(shù)中,一個促排卵周期通常可獲得較多個胚胎,但這些胚胎并非一定都能利用,只有可利用的胚胎才值得進(jìn)行冷凍保存: 1、正常受精的胚胎:只有一個精子和一個卵子結(jié)合后形成的胚胎,若出現(xiàn)多個精子同時(shí)和一個卵子結(jié)合而形成的胚胎,則屬于不正常受精的胚胎,存在染色體的異常,不可以冷凍; 2、胚胎的質(zhì)量:雖然獲得了較多胚胎,但每個胚胎的質(zhì)量都不同,有好有壞,可從胚胎的發(fā)育速度、碎片數(shù)量及形態(tài)等各個方面來綜合評估胚胎質(zhì)量,只有達(dá)到一定級別的胚胎才會被選擇冷凍,如卵裂期胚胎,一般胚胎發(fā)育到第3天,可達(dá)到6-8個細(xì)胞球,根據(jù)胚胎的形態(tài)和碎片多少,也可將它們分為4級,一級和二級胚胎屬于較好的可進(jìn)行冷凍,而三級和四級胚胎質(zhì)量較差,一般不建議保存,囊胚期的胚胎評分又有所不同,主要是按照囊胚的擴(kuò)張程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)量來進(jìn)行評分,通常分為A、B、C三種類型,A、B級的囊胚可冷凍,而C級囊胚較差,不建議冷凍;胚胎發(fā)育的速度,以囊胚培養(yǎng)為例,取卵后5-7天內(nèi)形成的優(yōu)質(zhì)胚胎可冷凍,而不能發(fā)育成囊胚的胚胎也無冷凍的價(jià)值。 質(zhì)量較差的胚胎即使進(jìn)行新鮮移植,其著床率和妊娠率均較低,經(jīng)過冷凍解凍的過程,發(fā)育能力不僅無法得到改善,還會受到一定損傷,妊娠率會變得更低,所以在冷凍前對胚胎進(jìn)行選擇,只保存有價(jià)值的胚胎,將較差的胚胎淘汰,既能夠提高凍胚移植效率,也可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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